Chagas, enfermedad desatendida

 Cambio geográfico y la epidemiología de la enfermedad de Chagas

Curto, Susana Isabel1; Ling, Claudia Marcela2; Chuit Roberto2

1 CONICET. Instituto de Investigaciones Epidemiológicas (IIE) de la Academia Nacional de Medicina. Buenos Aires

2 Instituto de Investigaciones Epidemiológicas (IIE) de la Academia Nacional de Medicina. Buenos Aires Contacto: susanacurto@yahoo.com.ar

Esta investigación tiene por objeto analizar la com- pleja problemática del paradigma epidemiológico de la enfermedad de Chagas basándose en los cambios ambientales ocurridos en las llanuras argentinas. Mediante estadísticas de organismos ofciales se re- alizan gráfcos y mapas para describir la ecología del área endémica del modelo epidemiológico clásico de la enfermedad de Chagas y analizar las variaciones que ha sufrido por las transformaciones en la ecología. Se realiza un análisis histórico para detectar la variación espacial de las variables que conforman el modelo epidemiológico: tipo de vivienda, ciclo del vector, de- mandas bioclimáticas, variación de la población rural dispersa, variación de la superfcie de bosque nativo y tipo de producción agrícola y ganadera. También se analizan los cambios producidos en precipitaciones, temperatura en el área endémica clásica, precios in- ternacionales, cambios producidos en el uso del suelo de la región, formas de producción y situación actual de la ecología del área endémica tradicional.

A partir de los resultados y su análisis se infere un nuevo modelo epidemiológico en el cual ciertos com- ponentes tales como los ciclos silvestres y la vivienda rural pierden su importancia, ya que su presencia se ha reducido y se produce un nuevo escenario en po- blaciones de menos de 10.000 hab. ligadas al traslado

poblacional y a la producción agropecuaria o asocia- das a la agroindustria con áreas de viviendas precar- ias localizadas en islas dentro de las localidades. Los cambios profundos introducidos por el uso del suelo en las últimas cuatro décadas produjeron una transformación en la región a través de la agricultur- ización de la producción mediante la aplicación del modelo pampeano a la mayoría de los espacios regio- nales. Los cambios ocasionaron profundas transfor- maciones en los ecosistemas naturales y antrópicos, con variaciones en los paisajes producto de los nue- vos usos del suelo. Estos cambios parecieran haber removido las antiguas estructuras que sostenían los ciclos silvestres peridomiciliarios y domiciliarios de la patología. La expansión de la agricultura pampeana, con su tecnología ad hoc, desplazó a la población rural dispersa hacia pequeños centros urbanos agrodepen- dientes en donde reproduce el modelo de vivienda tradicional autóctona. En el caso de migraciones hacia las grandes ciudades el modelo de ciudad fragmenta- da en islas facilita su inserción dentro de estructuras urbanas precarias centrales o periféricas. Allí debería enfocarse la acción de los servicios de control, su ca- pacidad operativa, los programas de investigación, la disponibilidad de drogas tripanosomicidas y el catastro de viviendas precarias.